国家卫生健康委关于印发《全国护理作业展开规划(2021-2025年)》的告诉
为推进“十四五”时期我国护理作业高质量展开,进步公民大众健康水平,依据《中华公民共和国国民经济和社会展开第十四个五年规划和2035年前景方针大纲》《“健康我国2030”规划大纲》《国务院办公厅关于推进公立医院高质量展开的定见》《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建造施行计划》等要求,我委拟定了《全国护理作业展开规划(2021-2025年)》。现印发给你们,请各地仔细贯彻执行。
护理作业是卫生健康作业的重要组成部分,对全面推进健康我国建造、活跃应对人口老龄化具有重要意义。为习惯公民大众日益增长的健康需求和经济社会展开对护理作业展开的新要求,依据《中华公民共和国国民经济和社会展开第十四个五年规划和2035年前景方针大纲》《“健康我国2030”规划大纲》《国务院办公厅关于推进公立医院高质量展开的定见》《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建造施行计划》等要求,拟定本规划。
“十三五”时期在全面贯彻执行党中央、国务院关于推进健康我国建造、活跃应对人口老龄化的严重决议计划布置和继续深化医改善程中,护理作业快速展开,成效明显。护理部队继续展开壮大。2020年末,全国注册护理总数470余万人,较2015年增幅达45%。每千人口注册护理数到达3.34人,全国医护比进步到1:1.15,医护比倒置问题进一步改变。具有大专以上学历的护理超70%,护理部队学历本质进一步进步。
经过继续展开优质护理服务,施行护理服务才能进步工程,底层护理服务才能明显进步,护理服务质量继续进步,中医护理特征愈加杰出,护理作业愈加靠近患者、靠近临床、靠近社会。各地根本完成二级及以上医疗安排优质护理服务全掩盖,部分医疗安排已掩盖门(急)诊、血液净化中心(室)、手术(部)室、导管室等非住院部分,大众治病就医获得感进一步增强。
经过展开“互联网+护理服务”试点作业,施行晚年护理服务展开工程,活跃推进晚年居家医疗护理服务,护理服务方法得到立异展开,护理服务范畴不断延伸拓宽,掩盖医疗安排、社区和居家以及全人群。护理为公民大众供应的医疗护理服务愈加多样化,在疾病防备、医治、护理、恢复和安定疗护等范畴发挥了重要效果。全面施行护理电子化注册,护理执业办理愈加速捷高效。
医疗安排逐渐树立护理岗位办理准则,施行依据护理岗位的护理人力装备、训练、查核等,逐渐完成护理同岗同薪同待遇,多劳多得,优绩优酬,充沛调集护理活跃性。
与经济社会展开和公民大众日益增长的健康需求比较,我国护理作业展开还存在不平衡、不充沛的问题。护理部队数量相对缺乏、散布不均;护理服务供应与大众多样化、差异化的需求存在必定距离;护理服务内在范畴需求进一步丰厚和拓宽;护理范畴相关体系机制仍需健全完善等。
“十四五”时期全面推进健康我国建造对护理作业展开提出了新要求。党中央、国务院作出全面推进健康我国建造的重要布置,要求以公民为中心,为公民供应全方位全周期健康服务。护理作业需求紧紧围绕公民健康需求,构建全面全程、优质高效的护理服务体系,不断满意大众差异化的护理服务需求。活跃应对人口老龄化对护理作业展开提出了新使命。
老龄化程度不断加深,对护理服务特别是晚年护理服务提出火急需求,需求有用添加晚年护理服务供应。推进高质量展开为护理作业展开带来了新机遇。护理范畴首要对立体现为公民大众的护理服务需求与供应相对缺乏之间的对立,需求进一步从护理体系、服务、技能、办理、人才等多维度统筹推进护理高质量展开,进步护理同质化水平。信息化技能的快速展开为护理作业发明了新条件。云核算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通讯(5G)等新一代信息技能与卫生健康服务深度交融,卫生健康范畴新方法、新产业、新业态的不断涌现,为推进护理服务方法立异,进步护理服务功率,引领我国护理高质量展开供应了有力支撑。
以习新时代我国特征社会主义思想为辅导,全面贯彻执行党的十九大和十九届每次全会精神,以公民健康为中心,以大众需求为导向,以高质量展开为主题,以变革立异为动力,进一步加强护理部队建造,丰厚护理服务内在与外延,进步护理办理水平,推进护理高质量展开,尽力让公民大众享有全方位全周期的护理服务。
坚持以公民为中心。把保证公民健康放在优先展开的战略方位,坚持护理作业服务于公民健康,把满意公民大众多样化护理需求作为起点和落脚点,逐渐树立完善掩盖生命全周期、健康全过程的优质高效护理服务体系。
坚持高质量展开。把进步护理服务质量和水平作为中心使命,坚持新展开理念,加速构建与当时经济社会展开水平相习惯、有利于加强护理部队建造、进步护理服务资源装备功率的办理体系机制,推进护理服务方法立异,完成护理高质量展开。
坚持补短板强弱项。坚持方针和问题导向,着力处理护理服务展开不平衡不充沛的问题。加速补齐护理范畴短板弱项,添加妇儿、晚年、恢复、中医等范畴护理服务供应,展开社区和居家护理、安定疗护等服务,进一步进步专业服务才能,进步护理服务的可及性。
坚持变革立异展开。习惯护理作业展开面对的新形势新要求,聚集护理范畴公民大众新等待,掌握护理作业特征,立异护理服务方法,着力推进护理服务业变革与展开。加大护理范畴变革立异力度,破除限制护理作业展开的体系机制妨碍,继续增强护理展开动力。
全国护理总数到达550万人,每千人口注册护理数到达3.8人,护理部队数量继续添加,结构进一步优化,本质和服务才能明显进步,根本习惯经济社会和卫生健康作业展开的需求。责任制全体护理有用执行,护理服务愈加靠近大众和社会需求。护理内在外延进一步丰厚和拓宽,晚年、中医、社区和居家护理服务供应明显添加。护理科学办理水平不断进步,护理服务质量继续改善,调集护理部队活跃性的体系机制进一步健全完善。
补白:相关紧缺护理专业护理包含:晚年护理、儿科护理、重症监护、流行症护理、急诊急救、恢复护理、中医护理专业护理。
优化护理资源布局。结合人口结构改变、疾病谱特征及大众医疗护理服务需求,健全掩盖急性期医治、缓慢期恢复、稳定时照护、终晚期关怀的护理服务体系。实在发挥大型医院优质护理资源的引领带动效果,依托当地归纳实力强、护理学科水平高的三级医院,经过组成城市医联体、县域医共体、专科联盟等方法,健全完善不同医疗安排之间定位清晰、分工协作的护理服务体系。不同医疗安排结合功能定位按需分类供应专业、规范的护理服务。三级医院首要供应疑问、急危重症患者护理,加强护理学科建造和人才培育;二级医院首要供应常见病、多发病护理;护理院、护理中心、恢复医疗中心、安定疗护中心、底层医疗安排等首要供应晚年护理、恢复护理、长时间照护、安定疗护等服务。
添加护理服务供应。推进医疗资源丰厚区域盘活资源,将部分一级、二级医院转型为护理院、护理中心等。支撑和引导社会力气举行规划化、连锁化的护理院(站)、护理中心、安定疗护中心等,进一步激起商场生机。添加底层医疗安排供应护理、安定疗护等服务的床位数量,鼓舞有条件的医疗安排结合实践展开家庭病床、居家护理服务,有用扩展晚年护理、恢复护理、居家护理等服务供应。
3.继续添加护理数量。采纳有用办法添加护理部队数量,特别是从事晚年护理、儿科护理、中医护理、社区护理、流行症护理和安定疗护作业的护理以及在底层医疗安排作业的护理数量。医疗安排要依据功能定位、服务半径、床位规划、临床护理作业量和技能要素等科学合理装备护理人力,满意临床护理服务需求。
4.加强护理培育训练。树立以岗位需求为导向、以岗位担任力为中心的护理训练准则。加强临床护理“三基三严”训练,坚持安身岗位、分类施策,实在进步护理临床护理服务才能。结合大众护理需求和护理学科展开,有针对性地展开晚年、儿科、流行症等紧缺护理专业护理的训练。加强新入职护理和护理办理人员训练。科学合理安排护理训练,削减重复性、担负性安排,缓解护理工学对立。
5.保证护理合法权益。进一步贯彻执行《中华公民共和国根本医疗卫生与健康促进法》《护理法令》等法律法规,以及国家关于关怀关爱医护人员的要求,在护理执业环境、薪酬待遇、培育训练、专业展开等方面发明好的条件。医疗安排为护理供应必要的卫生防护和医疗保健办法,有用防备和削减护理在作业环境中或许遭到的损害,实在保护和保证护理合法权益。
6.调集护理活跃性。推进医疗安排树立完善护理岗位办理准则,依照要求在护理岗位设置、收入分配、职称评定、办理运用等方面,对编制表里护理统筹考虑,完成护理从身份办理转变为岗位办理。健全完善护理部队激励机制,施行科学的护理评聘查核和绩效查核,强化临床导向,引导护理安身护理岗位,深耕临床护理实践,尽力进步业务水平。绩效查核结果与护理岗位聘任、绩效分配、奖赏评优等挂钩,向临床一线护理和底层护理歪斜,多劳多得、优绩优酬,充沛调集护理活跃性。
7.继续深化优质护理。继续扩展优质护理服务掩盖面,完成二级及以上医疗安排优质护理服务全掩盖,其他医疗安排展开优质护理服务份额明显进步。执行护理中心准则,做实责任制全体护理,夯实根底护理质量,强化护理人文关怀,优化护理服务流程,完成优质护理服务扩面提质,有用进步患者获得感。
8.立异护理服务方法。结合分级医治要求和大众实践需求,鼓舞有条件的医疗安排立异展开多元化的护理服务。扩展“互联网+护理服务”试点掩盖面,支撑医疗安排活跃供应“互联网+护理服务”、连续护理、上门护理等,将安排内护理服务延伸至社区和居家,为出院患者、生命终晚期患者或举动不便、高龄体弱、失能失智晚年人供应快捷、专业的医疗护理服务。
9.加强护理学科建造。以满意严重疾病、要点人群的临床护理需求为导向,加强护理学科建造,以学科建造带动护理人才培育和护理服务才能进步。继续改善护理质量,着力构建依据循证根底和临床需求的护理规范和技能规范体系,实在进步区域间、安排间护理同质化水平。
10.加速展开晚年医疗护理。推进各地结合实践加速执行国家关于展开晚年医疗护理服务的各项方针办法。依据辖区内晚年人群的规划数量、疾病特征、医疗护理需求等状况,量体裁衣合理添加供应晚年护理服务的安排和床位数量。添加从事晚年医疗护理服务护理的数量,强化人员培育训练。探究树立和展开医疗护理员作业部队,扩展晚年医疗护理人力资源,更好地习惯老龄社会需求。对接失能晚年人火急需求,加速展开居家医疗护理服务和长时间照护,鼓舞有条件的医疗安排活跃为晚年人特别是失能晚年人供应居家护理、日间护理服务等。
11.进步底层护理服务才能。支撑有条件的二级以上医疗安排与底层医疗卫生安排树立护理专科联盟、专家联合团队等,实在发挥优质护理资源的帮扶带动效果,经过下沉或输出办理、训练、技能等方法,协助进步底层护理服务才能。加速底层护理部队建造,添加底层护理人力装备。采纳“请进来、送出去”等方法加大底层护理训练力度,实在进步其常见病、多发病护理,晚年护理、恢复护理等专业服务才能。
12.加速展开安定疗护。推进各地依照《安定疗护中心根本规范和办理规范(试行)》,结合分级医治要求和辖区内大众火急需求,着力添加安定疗护中心和供应安定疗护服务的床位数量。制修订《安定疗护实践攻略(试行)》及相关技能规范,不断规范从业人员实践行为。加速培育训练从事安定疗护服务的专业人员,实在进步生命终晚期患者的安定疗护质量。
充沛凭借云核算、大数据、物联网、区块链和移动互联网等信息化技能,结合展开才智医院和“互联网+医疗健康”等要求,着力加强护理信息化建造。使用信息化手法,立异护理服务方法,为患者供应快捷、高效的护理服务。优化护理服务流程,进步临床护理作业功率,下降护理不必要的作业负荷。树立依据问题和需求为导向,具有护理人力分配、岗位训练、绩效查核、质量改善、学科建造等功能的护理办理体系,逐渐完成护理办理的现代化、科学化、精细化。
健全完善中医护理惯例、计划和技能操作规范。活跃展开辨证施护和中医特征专科护理,继续进步中医护理服务质量,立异中医护理服务方法,发挥中医护理在疾病防备、医治、恢复等方面的重要效果,促进中医护理进一步向底层和家庭拓宽,向晚年护理、慢病护理范畴延伸。强化中医护理人才培育,实在进步中医护理服务才能。
深化展开与世界及港澳台区域间护理范畴的协作与沟通,在护理办理、准则方针、人才培育、护理技能等方面加大沟通协作的力度。充沛学习先进理念和实践经历,结合我国国情,健全完善护理高质量展开的相关方针。
各级卫生健康行政部分(含中医药主管部分,下同)要充沛认识“十四五”时期推进护理作业高质量展开的重要性和必要性,实在将护理作业归入本区域全面推进健康我国建造、活跃应对人口老龄化和继续深化医改总体规划中,统筹安排布置,同步推进施行。省级卫生健康行政部分要结合实践拟定本区域“十四五”护理作业展开规划,细化实化执行行动,加强安排领导,仔细贯彻施行。
各省级卫生健康行政部分要拟定完善本区域“十四五”时期护理作业展开监测评价计划,做好规划施行状况动态监测和中期评价作业。定时监测评价作业进展,及时发现问题,并予以处理。2023年,国家卫生健康委将对各省级卫生健康行政部分贯彻执行规划状况进行中期评价,2025年安排展开终期评价,当令对各地推进施行状况予以通报。
各级卫生健康行政部分要依照本规划要求,量体裁衣贯彻执行要点使命,深化调查研究,勇于先行先试。在推进施行过程中,重视总结经历,分步推行施行。国家卫生健康委将对当地立异典型经历予以沟通推行,以点带面,推进护理作业展开获得新成效。
各级卫生健康行政部分和医疗安排要充沛使用播送、电视、报刊、互联网等新闻媒体方法,做好“十四五”护理作业展开规划方针解读和言论引导。充沛尊重当地首创精神,重视宣扬典型经历,发挥演示引领效果,营建全社会关怀支撑护理作业展开的良好氛围。
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