经济调查网3月9日得悉，第十四届全国人大代表、厦门大学隶属心血管病医院院长王焱在本年人大会议期间提交了一份有关推行医院“无陪护形式”的主张。
“无陪护形式”是指患者从入院到出院，在院间的查看陪护、身体照料、日子需求都由护理和经标准化训练的医疗护理员担任，减轻家人的照护压力。
王焱地点医院是心血管病专科医院，住院患者以老年人为主。他发现，在其时老龄化程度不断加深，“421”家庭结构普遍存在的布景下，“无陪护形式”需求日益增多，尤其是在日子节奏较快的一二线城市。
厦门大学隶属心血管病医院从2017年开端推行“无陪护形式”，现在现已打造了一支严密型的照护团队，可认为全院一切住院患者供给照护服务。在这一形式下，患者均匀住院日显着缩短，感染率显着下降、灵敏目标数据逐渐向好，一起获得了很高的患者满意度。
“许多人看到‘无陪护’这个词可能会忧虑亲情照护需求怎样满意等问题，其实咱们医院在开端规划这个形式时就充沛考虑过。”王焱解说说，厦门大学隶属心血管病医院的患者以老年人居多，他们的子女正是社会的国家栋梁，很难有时刻一向陪护，在这种状况下，医院一方面是把服务质量做上去，让家人放心肠把患者托付给医院，另一方面每天下午到傍晚会敞开探视时刻，家族忙完一天的作业照样可以来医院陪家人，满意了亲情照护需求。
王焱期望可以将厦门大学隶属心血管病医院“无陪护形式”的经历向全国推行，他一起主张政府财务、医保等部分供给必定资金支撑，为更多医院推行这一形式供给确保。
据了解，2022年福建省发动了无陪护病房试点作业。现在，福建全省已有17家试点医院，触及107个病区。
经济调查网：你在本年两会上提了一份有关“无陪护形式”的主张，提出这一形式的布景是什么？
王焱：在我国咱们常常看到“一人住院，全家劳累”，尤其是现在许多家庭是“421”的结构，一对青年夫妻要照料4个白叟，一旦白叟患病他们得请假到医院陪护，这会给他们的作业带来不方便，一起也会让整个社会效益变得低下。
当然许多时分家人会请护理员协助照料，一般是向科室请求，科室会跟护工公司联络派一名护理员到病房来，在这种传统形式下，护理员和医院的联络其实是十分松懈的，科室无法对护理员进行办理，一起护工公司也很难监督护工的服务质量，比方有的护工会隐秘自己实践照料的患者人数，护工公司其实也无从了解。
并且，传统形式下收费也偏高，一个护理员关照多个患者时，每天向一名患者收费大约200元以上，假如是1对1关照，每天收费300元以上。
王焱：“无陪护形式”改变了传统的住院陪护，患者从入院到出院整个院内的医治、日子需求悉数交托给医院，家族不必再操心了。
咱们现在每个病区家人陪护率不超越5%，心外科病区不超越10%，这些来陪护的家人其实也是陪而不护，主要是感情上交流、陪同，或许有的患者在言语上没办法跟医护人员很好的交流，需求家人做翻译。吃喝拉撒等日子上需求都是由护理员担任。
咱们医院一共有550张床位，现在装备了大约110位护理员。护理员分为两支部队，一支是床旁照料，另一支是带检团队。床旁照料的服务内容包含洗脸梳头、身体清洁、喂饭等等，护理员会把三餐送到床旁，咱们供给的三餐是医治性饮食，咱们有专门的营养师会依据高血压、糖尿病等不同的病况去调配，比患者在自己家里吃愈加健康；带检团队主要是在患者需求外出做CT、核磁等查看时，护理员会担任陪护，避免了患者需求提早踩点、排队、挂号等焦虑。
在收费方面，咱们是由第三方公司进行收费，会依照患者病况和自理能力分为一级护理、二级护理等，一级陪护每天收费150元，二级陪护每天收费100元，三级陪护不收费，一起每天免费供给三餐。当然这不是1对1照护，一般状况下，一位护理人员对应5-8位患者。
王焱：咱们打造的是一个严密型的照护团队，尽管也是与第三方护工公司协作，但咱们对护理员有一致的严厉的要求。一起咱们打造的是护理助理的人物，让护理员得到充沛尊重，护理与护理员两个团队相互信任，严密交融，为患者供给优质服务。
医院全程参加到护理员团队的训练和查核中，咱们在病房设置了护理员办理师，由护理担任，护理员服务质量与绩效挂钩，这样在办理上就有了抓手。一起护理员这条线自身也有三级质控，一级是护理员组长，二级是护理员项目经理，三级质控是护理员的项目主管以及咱们医院护理部办理人员。
一起，有比较清楚的进退机制，假如护理员在临床上有一些欠好的点评，或许不能担任作业，咱们有相应的退出机制。
在具体作业机制上，护理员跟护理相同也是进行分区办理，也悉数实施三班倒，确保24小时都有护工护理员。护理员对自己办理的患者要充沛了解，特别是一些特殊状况，比方说哪些患者简单跌倒，哪些患者简单起夜，晚上起夜的患者模模糊糊可能会跌倒，需求护理员协助他等等，接班时也会交代患者状况。
王焱：咱们是从2017年开端试行这一形式，刚开端咱们也很忧虑患者是否满意，后来实践证明患者满意度很高。最近4年咱们医院的患者满意度在福建省一切专科医院里边年年排榜首，2021年，咱们在全省近200家二级以上公立医院满意度榜首。
其实许多人不是不考虑亲情，仅仅由于在现代社会快节奏的日子中，假如还要到医院照料白叟，给他带来的压力会十分大。在“无陪护形式”下，假如一位白叟需求做手术了，术前的三四天他的孩子可以不必请假，做手术那天只需求请一天或半响假，跟医师及白叟交流，表达对白叟的关怀，他就可以很放心肠把白叟交给医院了。这种方法让许多年轻人简单承受，所以咱们得到了十分好的口碑。
王焱：新冠疫情期间，无陪护的需求更大了。由于疫情前咱们就现已推行了无陪护，所以能比较轻松地满意这些需求。其时许多医院就由于没有满足的护理员，只能依托医师、护理去做许多的作业，是很有难度的。
刚放开管控那段时刻，咱们医院住院的老年人特别多，现已阳了，或许子女在家阳了无法来陪护，这些患者都是在护理人员陪护下渐渐转阴的，这个准则发挥了很好的效果。
王焱：实践上全国各地都有医院在测验推行“无陪护形式”，不过许多是在部分病区实施，还没有彻底推行开来，这儿边有服务标准化、收费标准、方针支撑力度等问题有待处理。
咱们试行的前两年医院补助了必定费用在支撑，榜首年补助了500万，第二年补助了800万。其时是在部分病区试行，只向患者收取餐食费，陪护彻底免费。到了第3年（2019年），咱们开端依照一级护理、二级护理拟定陪护收费标准，向全院推行，才开端完成收支平衡。
财务上对咱们没有投入，当然我仍是会持续做下去。不过，也期望政府能恰当投入一点，医保报一部分，患者再交一点，这样一来可以让绝大多数医院去推行。由于假如彻底靠医院自己担负成本会影响许多医院的志愿，假如一开端就直接向患者收费又怕患者有定见，这种状况下就没有太多医院敢测验。所以假如政府可以拿出一些补助，再加上合理的收费标准，从一个病区开端试点，将来我们渐渐地会承受这个理念。
一起在护理员训练上，许多训练是训练单向技术，缺少无陪护场景下的全体作业标准及相关点评系统，所以需求推动标准的研发，来进行标准及仿制、推行。
在护理员团队建造方面，护理员作为临床照护团队中的十分重要的一员，需求从头界说护理员的概念，做好相应的训练及全面查核准则，真实让护理员成为护理助理，打造严密协作性专业照护团队。
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