在为本年两会预备的主张中，全国人大代表、郴州市第一人民医院党委书记雷冬竹提出，主张我国公立医院实施全额拨款绩效办理。
雷冬竹介绍，公立医院为公益二类事业单位，是我国医疗服务体系主体，公益性是政府办公立医院的根本特点。但是，跟着公立医院医教研防等事务和资源配置活动更加杂乱，经济运转压力逐渐加大，现在公立医院盈利才能下降，医疗盈利亏本添加。为此，她主张执行政府投入职责使命，加速医保基金结算回款，减轻公立医院长时间负债运营压力，建立健全公立医院全额拨款绩效办理制度。
雷冬竹指出，2016年全国公立医院全面实施药品零差价出售，2019年撤销高值耗材加成。公立医院收入来源由曩昔的医疗收入、药品收入、财务补助收入三个部分转变为医疗服务收入和财务补助收入两项，尽管医院规划扩展、事务量添加，但整体收入增幅放缓，盈利水平下降。依据国家卫生健康委三级公立医院绩效考核成果， 2019年、2020年和2021年全国三级公立医院医疗盈利率分别为3%、-0.6%、1.13%，医疗出入结余仅处于根本平衡状况。特别近年来受新冠疫情影响，大部分公立医院事务量、医疗收入、服务效益和现金流下降，运转和疫情防控本钱遍及添加，医疗盈利亏本添加，公立医院继续开展面对压力。
在政府制止公立医院举债建造的一起，财务投入又长时间不能到位。据了解，2019年全国卫生总费用65195.9亿元，占GDP比重6.6%，远低于国际附近国家GDP9.9%的平均水平。公立医院特别是运营才能和功率较低的儿童医院、精神病医院、流行症医院等专科医院面对设备投入缺乏、人才流失严峻。近年来郴州市第一人民医院每年政府根本拨款2300万元，仅占总开销的0.74%，显着难以满意公立医院可继续开展。
公立医院的窘境表现在资产负债率高。2021年湖南省公立医院债款问题查询显现，截止2020年末全省公立医院负债率60.24%，公立医院负债占医疗卫生系统负债的85.83%，全省371家城市和县级公立医院中有276家负有长时间债款，占比74.4%，其间105家医院负债率超越80%。
为此，雷冬竹主张，首要，医保部分执行合理医疗服务价格补偿，辅导防备化解公立医院债款危险，加速医保基金结算回款，减轻公立医院长时间负债运营压力。其次，执行中央预算“六项投入”。2015年《国务院办公厅关于城市公立医院归纳变革试点的辅导定见》（〔2015〕38号），清晰提出执行政府投入职责。各级政府要执行契合区域卫生规划的公立医院根本建造和设备置办、重点学科开展、人才培养、契合国家规则的离退休人员费用和政策性亏本补助等投入。
（1）以公益性为条件，从满意人民群众健康需求起点，完成社会效益和服务效能最大化。我国公立医院建造应坚持“保根本、强质量、应急保证有力、可继续良性开展”思路，强化政府办医职责和投入扶持保证，主张将契合设置条件的公立医院归入全额财务拨款，归属公益一类办理。
（2）实施全额拨款绩效办理，主张清晰输出医院公益特点，使医务人员从经济捆绑中摆脱出来，将医疗工作时间全面服务于患者。有利于保证医务人员安稳，进步医务人员积极性和医院办理队伍素质，进一步下降医保开销，逐渐处理医患医保和谐问题。
（3）依据办理规则，医务人员待遇不得与经济指标挂钩，主张医院医护人员收入由财务全额保证，进一步推进公立医院高质量开展。
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