2019年，何丽华经过同济大学隶属东方医院内部的行政揭露竞聘，从查验科临床微生物专业，竞聘到院感科。上一年4月，她正式开端了在院感科的作业。
作业不到一年时刻，她就赶上了新冠疫情这一严峻的公共卫生事件。在这种高传染性的病毒面前，医院感控如临大敌，院感科的作业受到了史无前例的注重。
尽管“院感无小事”是一致，可是实际上，多年以来，院感科都处于为难位置。大众依然分不清“感染科”和“院感科”，在医院内部，这个 “管”着各个临床科室感染操控的功能科室，往往不是很受“待见”。
作业难做，何丽华期望经过自己的叙述，在医院常态化防疫的当下，让大众和同行们更多的了解这个科室的作业。就像她说的，“只要咱们相互理解，才能把感控作业做好。”
院感科的全称是医院感染办理科，从科室姓名就能看出来，这份作业既需求专业技术，也需求办理经历。
医院内部的科室区分仍是很细的，传达性疾病的流行病学调查和上报，一般由防备保健科担任。院感科首要担任避免院内感染的传达。
院感科的人员是依照上海市院感质控装备要求进行配比的，基本上是200到250个床位配一个专职的院感作业人员。我地点的东方医院，两个院区不到2000张床位，所以装备了6到7名院感专业作业人员，1名院感专家参谋。
由于作业要求，院感科需求装备不同专业的人员。现在，科室首要以院感医师、护理、公共卫生专业人才为主。我尽管从事临床微生物查验专业作业，但在专业相关性上，其实和院感作业的联系愈加亲近。
由于院感科是行政功能科室，一切的薪酬绩效和职称提高完全是依照行政科室的标准。所以和临床科室比较，院感人员的薪酬绩效和职称提高空间都有必定的距离，这也导致许多一线临床专业人员不愿意从事院感作业。
我本年42岁，是咱们医院院感科最年青的职工。现在咱们科室大部分搭档都是50岁上下，尽管作业才能和经历能够确保，可是人才结构存在严峻的老龄化问题。
院感科到底是干什么的？真的很难说清楚。医院感染办理触及的学科和专业范畴太多太广了。打个比如，怎么判别是不是院内感染，需求感染科医师的经历；怎么办理多重耐药菌感染的患者，需求高年资作业人员的经历；判别是不是多重耐药菌感染迸发，则需求有临床微生物方面的专业知识。
触及到这么多专业范畴，对院感科的专业性其实提出了很高的要求。可是实际上，院感人要在每个专业范畴都做到“专”，的确太难了。
咱们的日常作业现在开端系统化了，上一年，咱们医院开端运用院感监测系统。没系统之前，作业是很累很琐碎的。现在能够在系统上看病史，功率会进步许多，并且经过系统进行监测，也愈加精确。
咱们经过系统看病例和患者的各种监测数据，来判别科室有没有产生院内感染，假如产生了，有没有上报。没有上报咱们会和医师交流，交流作用欠好会酌情扣分。假如上报了，还需求根据院内感染的要求进行采样、培育、采纳相应感控办法等等，这样才是标准的。
以多重耐药菌感染为例，这也是咱们的要点作业之一。假如一个病区好几个患者都检测出同一种耐药菌，并且有相同的药敏成果，系统就会报警，再由院感专业人员进行判别，病区是否产生了耐药菌感染的迸发。
除此之外，咱们还要担任抗菌药物的合理运用。以清洁手术切断为例，防备用药时刻最长不得超越48小时。假如患者没有显着的感染症状，医师却长时刻运用抗菌药物，便是不标准的。
院感科每个月都要对医院里各个科室的院感作业进行查核、督察。一切的监察成果和临床科室的奖金绩效直接挂钩，这便是院感科的行政功能。
总而言之，院感作业内容是很冗杂很细碎的——看病例、下病房督察、进行数据计算、评价上报，定时采样查看等等。大到公共卫生事件，小到老鼠甲由，咱们都要管——能够说是管医师、管护理、管工勤、管保洁，管医院里的一切人和物，乃至是病房的空气。
关于院感作业，有一句话叫“医护干，感控看”，也便是说，真实的执行者是一线的临床医师、护理和工勤等人。咱们医院，各个科室都建立科室院感办理小组，包含科主任、护理长和医干等人。所以光靠咱们七八个“看”着的人，做欠好院感作业。最重要的仍是咱们都认同感控作业的重要性和专业价值，在日常作业中严厉饯别相关准则标准。
咱们是个功能科室，简直要和医院各个科室打交道，所以领导注重显得尤为重要。
这次武汉新冠疫情，我之前的查验科主任也去了武汉方舱医院，可是她这次的职位是方舱医院的院感科主任，而不是查验科主任。她是微生物和感染操控方面的专家，有十分强的专业知识，加上此次领导高度注重，有清晰的医护人员有必要“零感染”的要求，所以咱们都很注重也很合作，方舱医院的院感作业就展开得很好，截止到关舱，完成了“零感染”。
院感科在医院里的话语权轻重，往往决议了感控作业能不能做好。在不同医院的结构系统里，院感科的位置和话语权不尽相同。上海的几家大医院，例如瑞金医院、中山医院，院感科都是独立的科室，担任临床微生物查验和院感办理。也便是说，科室既有临床的事务也有办理的功能。也有医院院感科主任是由副院长兼任的，归于独立的一级办理科室。在这样的医院里，院感科的话语权显然会更大。可是大多数医院像咱们医院相同，院感科归于医务部下面的二级科室。
关于各个科室来说，院感作业归于隐形本钱投入，没有奖赏，出完事却要担责任。让人惋惜的是，许多时分，往往是感控作业出了问题的时分，才是咱们意识到感控重要性的时分。医院里一些要点科室，如感染科、重症监护科、手术室等科室院感作业是做得比较好的。
在防疫重压下，关于综合性的医院，感控作业适当杂乱。现在，医院基本上是整体发动，咱们都注重，所以对咱们院感科来说，作业反而好做了。当然，防疫期间，咱们的作业量也加大了，督察的次数增多了，每天上午、下午都要到门诊、病房进行督察。
院感科作业的成果，不是由院领导来评价的，而是由专业学术组织进行查看评比的。上海首要是由上海市院感质控中心担任各个医院院感作业的督察，一年查看两次，查核扣分。查看很专业，一般不看“台账”——也便是院感准则、纪要、训练等书面文字陈述。这些做的再美丽，也没有用，专家们来了都是下科室，看现场，看哪里做得好，哪里有问题。能够说，这一年两次的查核是对医院院感作业专业程度的查核。
除了院感质控中心外，科室每年还要屡次承受疾控、卫监等机关组织的各种监察。
到院感科作业一年多时刻，我也常想，什么时分院感科能真实有话语权？其实这和我国感控学科的开展阶段有关，到现在为止，学科开展只要30多年的时刻，仍归于起步阶段，还需求学科教育和准则的不断完善。当然，科室的话语权也不是靠等来的，咱们院感人也需求不断学习，提高专业才能，用专业换来尊重和注重。
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